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福州市醫保局領導接聽12345電話

福州市醫療保障局（簡稱“市醫保局”）局長葉玲接聽12345電話，回答群眾提問。近日9時至11時，12345電話領導接聽專席共接聽、回訪17個訴求件，涉及參保繳費、醫療保障待遇政策、異地就醫、便民經辦服務等問題。

葉玲表示，市醫保局高度重視12345訴求件辦理工作，及時收集群眾熱點訴求，主動分析研判存在的問題并高效解決，致力打造醫保服務暢通便民的“連心橋”“高速路”。市醫保局不斷提升12345訴求件辦理質效，積極為群眾辦實事解難題，近年來12345平臺及時查閱率、辦理率均為100%，滿意率超99%。

因工受傷不納入醫保基金支付范圍

訴求：12月12日我騎自行車摔傷了，后續住院時，院方要求我開個人醫保報銷證明。我的家人12月13日到市醫保中心4號窗口開證明，但工作人員認為我屬于工傷，導致我走不了個人醫保。

答復：根據《社保法》，工傷保險不納入醫保基金支付范圍。如果您不是屬于因工受傷，就可以享受正常的醫保待遇。現在您的單位為您出具非工作原因受傷的說明了嗎？如果已經準備好材料了，可以到市醫保中心鼓樓管理部窗口申請報銷結算。

電子和實體醫保卡均可在醫療機構使用

訴求：市、街道、社區醫療機構只可以使用電子醫保卡，不可以使用社保實體卡嗎？這是強制要求？

答復：電子醫保卡是國家醫保局為推動數字醫保，在全國推廣的一種方便參保人員無卡結算的方式，類似于我們的支付寶和微信付款。這個做法因為剛開始推廣使用，大家還不太習慣，醫保部門沒有強制要求參保人員必須使用電子醫保卡。我們曾專門下文要求醫療機構要充分尊重參保人的個人意愿，不搞一刀切。

無法領取生育津貼該怎么辦？

訴求：我于去年生育一孩，但至今無法領取生育津貼。

回復：您是2022年1月從廈門市醫保轉移至福州醫保。經與您確認，廈門醫保的參保憑證開具至2021年9月，2021年10月起您未在原公司上班，也沒有再申報新就業單位或以靈活就業人員身份參保，因此，您2021年10月之后醫保（生育）繳費賬目空缺，導致生育津貼無法發放。經研究，允許您辦理個人清欠，將2021年10月之后的醫保欠費補齊。待你補交欠費后，就可以領取生育津貼了。

到外省就醫可提前辦理備案

訴求：我在福州公司交職工醫保，近期打算去北京旅游一段時間。如果在北京看病，能用福州的醫保電子憑證嗎？

答復：如果您在外省就醫，需要辦理異地就醫備案登記手續。您到北京旅游，時間較短，建議您辦理跨省臨時外出就醫人員備案。

備案有效期為6個月，在安置地全國聯網醫院住院、門診就醫可即時刷卡或刷醫保碼結算。

我司介紹：（提供社保公積金代繳、勞務派遣等人事服務）

駿伯人力集團成立于2003年，是一家擁有《勞務派遣經營許可證》及《人力資源服務許可證》的全國連鎖、集團化運營的大型人力資源公司，至今已有20年的行業服務經驗，為全國各地企業提供：勞務派遣、人事外包（社保公積金）、業務外包等人力資源解決方案。截止目前全國已有90多家直屬分公司，300多個可操作網點，我司榮獲“全國人力資源誠信服務示范機構”、“中國百強勞務派遣機構”等榮譽。

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