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很多人在醫院看病拿藥,是不是都有過這樣的疑問?同樣是走醫保報銷,為什么有的人報銷的就很多,自己報銷的卻沒多少?想要報銷更多,這5個醫保報銷小技巧快收好,學會能多報60%
1、選擇醫保藥品目錄內的藥品
甲類藥品:
是臨床治療必需、使用廣泛、療效確切、同類藥品中價格或治療費用較低的藥品。對于甲類藥品,不設定個人先自付比例,由基本醫療保險基金按規定支付。
乙類藥品:
是可供臨床治療選擇使用,療效確切、同類藥品中比“甲類藥品”價格或治療費用略高的藥品。對于乙類藥品,先由參保人自付一定比例后,再由基本醫療保險基金按規定支付。
非醫保藥品:
指不屬于《基本醫療保險藥品目錄》范圍內的藥品。參保人使用“非醫保藥品”不屬于基本醫療保險基金支付范圍,需要全額自付。
所以使用醫保目錄內的藥品才能按規定報銷,如果你就醫使用的藥品在醫保目錄內有替代品種的藥品,盡量使用醫保目錄內藥品。
2、小病盡量到基層醫療機構
不論是職工醫保還是城鄉居民醫保的參保人,在基層醫療機構看病,普通門診統籌報銷比例更高。因此一些常見小病、如感冒、咳嗽、腹瀉等去基層醫療機構看病更劃算。
3、 部分可在門診治療的大病慢病記得辦理門診特殊病種待遇認定
門診特定病種(以下簡稱“門特”)是指診斷明確、病情相對穩定、需在門診長期治療或診療方案明確的疾病。
參保人確診了門診特定病種范圍的疾病,按規定在醫療機構辦理待遇認定手續后,在門診治療該病的醫療費用可以享受門診特殊病種醫保報銷待遇。
4、醫保盡量別斷繳
醫保中斷繳費后,醫保待遇將受到影響。職工醫保斷繳后再續繳可能存在待遇等待期,居民醫保原則上按年度參保。建議主動參保,連續參保,更好地保障自身醫保權益。
5、謹慎選擇定點醫院
在很多城市,只有去定點醫院才能報銷。如果你在非急診和搶救的情況下,去非定點醫院看病,醫保就不予報銷。所以,建議選擇離家近的基層醫療機構就醫,這樣既方便又省錢。
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