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佛山出臺基本醫(yī)保住院和大病保險新政策

《住院辦法》：職工醫(yī)保起付標準下調，最高支付限額大幅提高

“一降”，即為降起付標準。職工醫(yī)保從原來的一、二、三級醫(yī)院每次300元、600元、1200元降為250元、500元、1000元。居民醫(yī)保維持現(xiàn)行不變。

“三提”，即為最高支付限額大幅提高、報銷比例明顯提高、醫(yī)保三大目錄納入比例明確提高。《住院辦法》規(guī)定，從原來職工居民統(tǒng)一定額（最高30萬元）調整為在職職工、退休職工、居民三種不同限額，并都給予適當提高。2023年在職職工最高支付限額約52萬元，退休職工最高約57萬元，居民最高約41萬元。

正常就醫(yī)報銷比例，職工報銷比例三級醫(yī)院提高到87%，二級醫(yī)院提高到91%，一級及以下定點醫(yī)療機構95%維持不變；居民住院報銷比例維持不變即三級醫(yī)院85%，二級醫(yī)院90%，一級及以下定點醫(yī)療機構95%。此外，藥品目錄、醫(yī)用耗材目錄和診療項目等醫(yī)保三大目錄納入比例明確提高。

“五優(yōu)化”則包括優(yōu)化居民生育待遇、優(yōu)化門診費用合并結算方式、優(yōu)化特定人群起付標準、優(yōu)化異地就醫(yī)辦理手續(xù)、優(yōu)化參保身份變化待遇。

社保代繳適合那些企業(yè)？

①初創(chuàng)型公司：把社保開hu、人事社保交給代理公司，省了行政人事的人工成本又享受專業(yè)的服務。

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③發(fā)展型公司：專業(yè)的事情交給專業(yè)的公司來做，認真發(fā)展公司的業(yè)務。

④擬上市公司：優(yōu)化人力資源成本結構，做大市值，規(guī)避各種風險。

⑤個體工商號戶：協(xié)助個體工商戶he法合規(guī)參保，享受專業(yè)的人力資源服務。

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