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鎮江市職工生育保險熱點問答

什么是生育保險？國家立法實施的，由用人單位繳納保險費，其職工按照國家規定享受生育保險待遇的一項社會保險制度。

哪些人群應當參加生育保險？

  本市行政區域內的機關、企業、事業單位、社會組織以及有雇工的個體工商戶及其職工(含個體工商戶招用的雇工)。在本市行政區域內用人單位就業的外國人參照執行。

職工生育保險繳費標準是多少？

用人單位按照本單位職工工資總額的0.5%繳納職工生育保險費，職工個人不繳納生育保險費。

生育保險待遇包括哪些？

生育保險待遇包括生育醫療費用、生育津貼和一次性營養補助。生育醫療費用包括生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用以及法律、法規規定的其他項目費用。

參保職工需滿足什么條件可享受生育保險待遇？

職工生育或計劃生育手術提交報銷申請時處于參保繳費狀態，并且參加生育保險連續繳費滿10個月。

職工生育保險醫療費用待遇有哪些？

（1）產前檢查：產前檢查費定額標準為1000元。其中妊娠不滿3個月流產的，檢查費用為300元；妊娠滿3個月不滿7個月流產、引產的，檢查費用為500元；妊娠滿7個月及以上引產的，檢查費用為1000元；

（2）分娩住院：醫保經辦機構與生育保險定點醫療機構按病種按不同等級醫院定額結算標準支付參保職工分娩住院費用；

（3）因生育而引起的流產、引產：妊娠不滿2個月流產的為300元，妊娠滿2個月不滿3個月流產的為600元，妊娠滿3個月不滿7個月流產、引產的為1500元，妊娠滿7個月引產的為2000元。

（4）職工未就業配偶按照分娩住院規定的醫療費用標準的50%享受生育的醫療費用待遇(不含產前檢查費、一次性營養補助費)。未就業配偶已經參加基本醫療保險的，應按照基本醫療保險規定享受生育的醫療費用待遇，生育保險基金不再支付。

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