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江西：明年基本醫保待遇保障有何變化

為進一步解決各地在待遇保障政策執行過程中的問題，統一規范相關政策的操作辦法，提升醫保服務水平，省醫療保障局、省財政廳、國家稅務總局江西省稅務局日前聯合印發《關于進一步明確基本醫保待遇保障有關政策的通知》(以下簡稱《通知》)。《通知》明確，相關政策自2025年1月1日起正式實施。

關于退休職工醫保待遇

在退休職工醫保待遇方面，《通知》明確，職工醫保繳費年限達到我省和統籌地區規定的年限，自辦理在職轉退休手續次月起，個人不再繳納職工基本醫療保險費。

《通知》明確，未按規定辦理在職轉退休手續的，不享受退休人員醫保待遇。

《通知》明確，職工基本醫療保險繳費年限未達到我省和統籌地區規定年限的，可以按統籌地區政策繼續繳費至規定年限，或按規定一次性繳清不足年份的保險費后，享受退休人員的醫保待遇。

關于職工醫保補繳

對于參保群眾關心的職工醫保補繳問題，省醫保局有關負責人表示，《通知》主要從兩個方面進行規范：一是明確職工或用人單位因各種原因未進行參保登記的，補繳職工醫保費用時應當提供勞動合同及工資發放表等能確定勞動關系的證明材料。補繳基數由醫保部門按照辦理補繳手續時統籌地區使用的全口徑城鎮單位就業人員月平均工資確定，且個人應繳部分與用人單位應繳部分須同時繳納。

二是職工已參保登記但未繳費，且未辦理停保所產生的欠費補繳，屬于2023年7月1日前產生的欠費，應當先向醫保部門申報并經其核定生成補繳費額;2023年7月1日及以后產生的欠費，由稅務征繳系統生成補繳費額。

關于靈活就業人員參保及退費

《通知》明確靈活就業人員應當按年一次性繳納全年費用。停保后轉為靈活就業參保的，可以停保次月一次性繳費至當年的12月31日。靈活就業人員當年已參加居民醫保并繳費的，不得中途再以靈活就業人員身份參加當年職工醫保。

靈活就業人員按年度一次性繳納職工醫保費以后，隨單位參加職工醫保的，可申請一次性退回重復繳納的參保費用;本年度內已辦理醫保退休手續的，可申請退回辦理醫保退休手續次月起的參保費用。

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