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個人賬戶是什么，為什么要改革？

個人賬戶就是大家俗稱的醫(yī)保卡的錢或者“小藥錢”，是由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按月打入醫(yī)保卡里，用于支付日常門診醫(yī)療費用和藥店購藥費用，這部分錢既不是醫(yī)保返還金，也不是福利補貼。個人賬戶制度運行20多年來，積累的問題越來越多，弊端日益凸顯。一是個人賬戶資金歸個人使用，導致患病人群不夠用，健康人群花不完，資金大量沉淀，未能充分體現(xiàn)醫(yī)療保險共濟互助的作用。二是門診保障缺乏，醫(yī)保統(tǒng)籌基金不報銷，導致應該在門診治療的小病去住院治療，低標準住院等現(xiàn)象多發(fā)頻發(fā)，浪費了醫(yī)療資源和醫(yī)保基金。三是個人賬戶積累的資金有限，不能滿足絕大多數(shù)老年患者的門診檢查和治療需要。基于上述原因，各地實施改革，建立普通門診統(tǒng)籌和減少個人賬戶劃撥資金同步進行，繼續(xù)保留了職工醫(yī)保個人賬戶設置和部分功能，以往積累的錢仍由個人支配。

改革后參保群眾待遇有哪些變化？

答：主要有三個方面的變化。一是醫(yī)院門診看病可以報銷了。參保人到醫(yī)院看病或開藥，達到門檻費之后，可以像住院一樣由統(tǒng)籌基金按比例報銷，門診需求多和費用高的人，醫(yī)保報銷相對更多了。比如，以往只有住院才能報銷的項目，如胃腸鏡等治療項目，以及CT、彩超、核磁共振等檢查項目，現(xiàn)在門診也都能報銷了。二是常見病診療和用藥的保障水平更高了。以往常見病門診只能依靠個人賬戶，參保職工多數(shù)去藥店購藥治療，改革后門診治療比單純藥房購藥治療更系統(tǒng)更有效。全省改革地區(qū)有個人賬戶的參保職工，年人均減少860元左右，相應地醫(yī)保年度報銷額度是減少額的3倍以上，門診報銷的金額大幅度高于個人賬戶減少金額，門診統(tǒng)籌相對個人賬戶的保障能力明顯提升。三是符合條件的定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌的支付范圍。隨著處方流轉與外配納入醫(yī)保報銷的政策逐步落地生效，參保人持處方購藥也能享受到醫(yī)保報銷待遇。此外，門診共濟改革后，退休職工整體受益最多，參保患者門診及日常用藥負擔過重問題得到較好解決。

參保職工如何享受到普通門診統(tǒng)籌待遇？

答：參保職工要在門診定點醫(yī)療機構持卡就醫(yī)結算。定點的范圍，不僅包括各級綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院，還包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構，并逐步將能夠直接結算的社區(qū)衛(wèi)生站（室）納入定點范圍。在門診定點醫(yī)療機構就診時，參保職工不需要申請，持醫(yī)保卡或者醫(yī)保電子憑證就能直接報銷結算，只需支付個人應承擔的費用。

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