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汕尾7月起提高城鄉居民醫保普通門診待遇
從汕尾市醫療保障局獲悉,7月1日起,汕尾市城鄉居民普通門診待遇將在原來每年100元的基礎上,提高至每年200元。
為推動這一民生實事項目落地見效,7月1日起,汕尾將在城鄉居民普通門診待遇標準上,由原來的每年100元提高至每年200元;一級及以下醫療衛生機構支付比例由原來的50%提高至60%,其他醫療衛生機構支付比例由原來的30%提高至50%;取消每次報銷40元的額度,在每人每年200元的總額內,可以一次性報銷或多次報銷。
此外,城鄉居民參保人普通門診待遇報銷將實行聯網直接結算,參保人在市內定點醫療機構門診就醫,出具身份證、社保卡或醫保電子憑證等有效證明,供就診醫生或醫院其他工作人員核定身份(急診除外),醫療費用由定點醫療衛生機構按照規定記賬結算,無需參保人另行申請。
為何實施這一系列調整?汕尾市醫療保障局有關負責人表示,該局在對汕尾市城鄉居民醫保基金運行情況的調研中了解到,原來年度100元的普通門診待遇標準總體來說還可以,但對于患有慢性病、基礎病還有一些多發病的城鄉居民來說,這一保障范圍和待遇水平仍存在不夠用的情況。“希望通過這次調整,為城鄉居民提供更好的醫療保障,進一步減輕參保人的門診醫療費用負擔,讓參保人更有獲得感、幸福感和安全感。”
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