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東莞醫保新政2024年1月1日起實施!
穩費率:按照總量不變甚至略有下調的原則,設置職工醫保各險種參保繳費費率。
調整前,我市職工醫保基本險費率為2.8%(其中單位2.3%,個人0.5%)、住院補充險政策費率為2.0%(階段性降至0.5%,由單位承擔)、個人賬戶費率為4.5%(其中單位3.0%,個人1.5%)。按省規定調整后,對標新制度框架,單建統籌職工醫保費率為2.8%(其中單位2.3%,個人0.5%),統賬結合職工醫保(有個賬)費率為7.0%(其中單位5%、個人2%),統賬結合職工醫保(無個賬)費率為5.0%(其中單位4.5%、個人0.5%),大額補助費率為0.5%(由單位承擔)。
這樣調整主要基于三個方面的考慮:一是延續我市參保繳費實際,全市大部分參保企業繳費負擔不變,即單建統籌職工醫保繳費費率維持原職工基本險繳費費率2.8%不變,單位及個人的繳費結構不變,體現了本次改革“穩費率”的原則。也就是說,我市大部分參保人改革前繳多少錢,改革后還是繳多少錢,沒有變化。
二是按照省待遇清單對統賬結合職工醫保單位繳費下限不低于5%的規定,設置我市統賬結合職工醫保的單位繳費費率為5.0%,統賬結合職工醫保(有個賬)參保人總費率從調整前的9.3%調整至“7.0%+0.5%大額補助”,下降了1.8個百分點。
三是原住院補充險參保人實際繳費增加2.2個百分點,按省待遇清單的規定,職工醫保只能設置單建統籌職工醫保或統賬結合職工醫保,為確保該類人待遇不受影響,需銜接至“統賬結合職工醫保+大額補助”的參保模式,繳費費率為5.0%+0.5%,那么該類人群的繳費費率從調整前的3.3%增至5.5%;我們主要考慮到原住院補充險參保人在不參加個人賬戶的情況下可享受較高的統籌待遇,那么改革后為確保待遇平穩過渡,該類參保人需要參加統賬結合職工醫保(無個賬),并在此基礎上參加職工大額,這樣才能保證參保人的統籌待遇不受影響。
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