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2025年3月底前河南省醫保基金即時結算實現全覆蓋

3月14日，記者從河南省醫保局獲悉，全省各級醫保部門突破慣性思維，構建“三統一”模式，一體推進醫保基金即時結算工作。

以前，醫保基金對醫療機構結算是“后付制”，醫療機構在參保人員出院次月15日前向醫保經辦機構申報費用，醫保經辦機構在申報后30個工作日內完成審核和撥付，這種結算方式周期長，不利于醫療機構資金流轉。為破解這一難題，2月25日河南省印發《醫保基金即時結算工作實施方案》，明確構建“日撥付、月結算、年清算”的結算新模式，提出全省統一即時結算“實施路徑”，即在原有月結算、年度清算流程基礎上，將月批量申報撥付，提速至周、日，醫保基金撥付時限由通常的60天左右壓縮至最快1天。按照工作規劃，3月底前全省所有統籌區即時結算功能模塊正式上線運行，實現實際付費，即時結算這趟列車平穩駛入“快車道”。

按照即時結算改革目標，河南省在統一“實施路徑”基礎上，統一增加按日（T+1）、隔日（T+3）、按周（T+7）的結算新模式，定點醫藥機構根據自身運行實際選擇結算周期，針對住院費用醫保經辦機構按照70%的比例進行審核撥付，而后通過月度結算、年度清算據實撥付；針對門診、藥店等費用，取消月度結算，將結算流程由原來的受理、審核、簽章、撥付分步實施，調整為“即申即審即撥”，合規費用實報實付。

據悉，省直、開封市、洛陽市、焦作市、周口市即時結算已于3月14日正式上線運行。截至目前，河南省共有368家即時結算試點醫藥機構完成醫保基金支付11.57億元，共結算208.41萬人次，其他統籌區已完成即時結算系統測試，3月底前全面啟動實際付費，實現全省統籌地區全覆蓋。

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