宮腔鏡治療破除8年未孕的魔咒
36歲的王女士,擬生育二胎,備孕8年未孕。
既往剖宮產1次,人工流產1次,外院多次檢查提示宮腔粘連。
多次宮腔鏡手術治療后,內膜厚度依然不達標,懷孕的希望似乎越來越渺茫。
尋找專業幫助
8年間,王女士四處求醫,內膜始終沒有超過5mm。
偶然間看到香港海港城基因中心不僅擅長輔助生殖技術,還精通子宮內膜病變及宮腔鏡治療。
懷著新的希望,王女士走進了海港城基因中心門診。
宮腔鏡下順利分離粘連
考慮王女士有宮腔粘連、內膜薄的病史,張主任先幫她預約了宮腔鏡檢查+輸卵管通液。術中發現宮腔中度粘連,左側輸卵管通而極不暢,右側輸卵管堵塞。張主任巧妙地分解了粘連,而且最大限度保留了殘存子宮內膜。為了預防宮腔粘連復發,在王女士宮腔中放置了節育環。
荒漠終于長出綠意
一個月后,為王女士取出節育環,并采用人工周期修復內膜,發現用藥可以讓內膜長到7mm,而且內膜形態很好。
這個曾經看似無法生長的“荒漠”,終于迎來了奇跡般的轉變。
試.管嬰兒技術助力圓夢
除了“宮腔粘連”,王女士還有輸卵管因素不孕,王女士踏上了“試.管嬰兒”的征程。
海港城基因中心為王女士精心制定了促排卵方案,考慮目前的內膜狀態擬定鮮胚移植。
經過9天的促排卵,夜針當天內膜長到了7mm,取卵日王女士又收獲了12枚卵子。
一切準備就緒,鼓勵王女士,若胚胎發育良好,就可以進行鮮胚移植。
取卵后第3天,胚胎室傳來喜訊,王女士的胚胎發育良好。于是在取卵后第三天一枚9分胚胎被成功移植入宮腔。
10天后,血HCG值顯示149.23U/L,17天后至3562U/L,24天后宮腔內顯現單孕囊,30天后胎心清晰可見。
從4月份首次咨詢張主任,到8月份“嗶業”,王女士不曾想到這一切會如此順利。曾一度認為再也難以懷孕的她,如今迎來了新生命的奇跡時刻。
問:哪些人需要做宮腔鏡檢查呢?
答:宮腔鏡并非試.管嬰兒的必查項目,但有以下情況者,我們建議在胚胎移植前行宮腔鏡檢查
B超提示子宮內膜回聲異常(疑有子宮內膜增生/息肉、肌瘤、宮腔粘連、宮腔縱隔、不明原因宮腔積液等)或存在異常陰道出血史;
有反復胚胎著床失敗病史;
既往多次宮腔操作史(藥/人流、清宮、診刮、宮內節育環放置取出史);
有輸卵管積水史、結核史等;
子宮內膜厚度異常(如薄型子宮內膜、反復內膜偏厚);
合并子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥。
問:宮腔鏡檢查需要住院嗎?
答:宮腔鏡只是我們檢查手術的一種手段,是否需要住院取決于宮腔異常的嚴重程度。
目前單純的宮腔鏡檢查及大部分輕中度的宮腔異常都可以在門診完成,無需住院。
門診宮腔鏡檢查預約時間短,沒有繁瑣的住院手續,如果工作條件允許,只需要檢查當天請假就可以了。
另外,怕疼的朋友們,雖然是門診宮腔鏡無需住院,但我們同樣可以靜脈麻醉,所以不用擔心,美美睡一覺就行了。
問:宮腔鏡檢查前有什么注意的呢?
答:完善術前檢查
我們中心的術前檢查包括:血常規、心電圖、凝血功能、肝腎功能、電解質(上述檢查一個月內有效);乙肝、丙肝、艾滋、梅毒檢查(上述檢查半年內有效);白帶常規(一周內有效)。
這里要特別提醒大家——白帶不正常通常會導致宮腔鏡檢查不能按期進行,有的還需要等待下次月經周期。
宮腔鏡檢查的操作時間一般安排在月經干凈后3-7天,因此建議患者月經結束就到附近的醫院做白帶檢查,如果只是輕度的細菌性炎癥經及時治療后是沒有影響的。如果您平時就有白帶不正常,或者近期患過霉菌性或滴蟲性陰道炎,那么建議您在準備宮腔鏡檢查的前一個月就可以先查一次白帶,并給予預防性治療。
護士臺預約
麻醉的病人前天晚10:00以后不能吃東西也不能喝水,當天必須有家屬陪伴。
問:宮腔鏡檢查對內膜有損傷嗎?
答:很多人擔心宮腔鏡的損傷,特別是子宮內膜薄的病人擔心手術后更薄,更不容易懷孕。確實,宮腔的手術操作可能造成宮腔的損傷,是宮腔粘連的高危因素
但只要我們選擇正規的醫院,合適的檢查時間,過程中仔細操作,檢查前后正確處理,大部分是安全的,而且我們中心的宮腔鏡操作全程冷刀,對內膜的損傷更小。所以你大可不必因為害怕損傷而拒絕必要的宮腔鏡檢查。
問:宮腔鏡檢查后要注意什么?
答:疼痛和出血
宮腔鏡檢查麻醉清醒后,依個人感受不同當天會有程度不等的疼痛,一般持續時間不會太長。另外可能會有程度不同的陰道流血,一般不超過平時的月經量和月經時間。
宮腔鏡檢查后2周不能同房,不能盆浴。
適當休息,清淡飲食。
宮腔鏡檢查,能直觀全面地評估宮腔狀況,并能對大多數宮腔異常進行處理,能明顯改善宮腔內環境,有利于胚胎著床。
香港海港城基因中心是國內唯一一家可以做三代試.管的醫院,不出國也能做三代試.管,圓您兒女雙全夢。
